Cinsel tatminin az olması, cinsel isteksizlik, cinsel ilişkide uyarılma güçlüğünün olması, eşe olan ilgisizlik, stres gibi durumlarda vajinada kuruluk ortaya çıkabilir.

Yine, gebelik, emzirme ve menopoz dönemlerinde hormonal etkilere bağlı olarak vajinal kuruluk sık olarak görülebilmektedir. Ayrıca kullanılan ilaçlar, vaginal fitiller, vagina içindeki enfeksiyonlar, vajinal duş alma ve hiperprolaktinemi (kanda prolaktin hormonunun yükselmesi) gibi durumlarda da vajinal kuruluk görülebilmektedir.

Vajinal kuruluk tedavisi nedene yöneliktir. Ayrıca cinsel ilişki sırasında bir takım lubrikant (kayganlaştırıcı) jeller kullanılabilir.

Cinsel uyarılmadan sonra, orgazm olmaktaki zorlukları içeren bir durumdur. Oldukça yaygın olarak görülür. Ancak yaklaşık %15 kadın bu durumdan şikayetçi olduğunu söyleyebilir. Orgazm olduğunu söyleyen kadınların ise girdikleri ilişkilerin ancak %50-70 inde tam boşalabilmektedirler.

Orgazm Nedir?

Cinsel uyarılmadan sonra, vücutta hissedilen yoğun bir fiziksel rahatlamanın yanında rahim tabanındaki kasların da istemsiz bir şekilde ritmik olarak kasıldığı bir durumdur. Bazı kadınlar bu kasılmaları gerçekten hissedebilir. Bazıları ise tam olarak hissetmeyebilirler. Orgazmı, karıncalanma, küçük sızı şeklinde tarif edenlerin yanında, içinde havai fişek patlaması şeklinde tarif edenler de vardır. Orgazmın yoğunluğu ve sayısı kadından kadına değiştiği gibi orgazma ulaşmak için gereken uyarının miktarı da değişik olur. Ayrıca yaş, var olan hastalıklar ve alınan ilaçlar da orgazmı etkileyen faktörlerdir. Cinsel hayatınızdaki boşalma durumu sizi mutlu ediyorsa bir sorun yok demektir. Ancak orgazm olamama veya yoğunluğu ile ilgili bir sıkıntınız varsa doktorunuza danışmanızda fayda vardır. Yapacağınız bazı değişiklikler ve seks terapisinin size faydası olabilir.

Belirtileri Nelerdir?

Orgazma ulaşmanın uzun sürmesi veya hiç orgazm olamama asıl belirtidir. Değişik tipleri vardır. Primer olanında hayatınızda hiç orgazm olamamışsınızdır. Sekonder olanında ise daha önce orgazm oldunuz ancak şimdi sorun yaşıyorsunuzdur. Duruma bağlı olanda ise yalnızca bazı durumlarda örneğin oral seks veya elle doyumla orgazma ulaşabiliyorsunuzdur. Bu durum kadınlarda daha çok görülür. Gerçekten de kadınların yaklaşık %70 i, ilişki sırasında değil, klitorisin uyarılması sonucu orgazma ulaşır.

Neden Olur?

Filmlerde görülenin aksine orgazma ulaşmak o kadar da kolay ve mutlaka olacak bir şey değildir. Fiziksel, duygusal ve psikolojik pek çok faktörün etkilediği oldukça kompleks bir olaydır. Eğer bunlardan biriyle ilgili bir probleminiz varsa orgazma ulaşmanız zor olabilir.
Fiziksel Sebepler
Hastalıklar. Şeker hastalığı veya MS(Multipl Skleroz) gibi nörolojik bir hastalığınız varsa cinsel hayatınızı etkileyebilir. Rahmin alınmış olması gibi jinekolojik ameliyatlar veya başka kanser ameliyatları da etkileyen faktör olabilir. Ayrıca ağrılı cinsel ilişkiye neden olan durumlar da orgazma ulaşmayı engeller.
Kullanılan ilaçlar. Hipertansiyon ilaçları, depresyon ilaçları, alerji hapları orgazma ulaşmayı etkileyebilen ilaçlardır.
Alkol ve uyuşturucu. Bir kadeh şarap sizi daha arzulu yapabilir ancak alkolün fazlası boşalmanızı engelleyebilir. Aynı şey uyuşturucular için de geçerlidir.
Yaş. Yaşlandıkça vücut yapınız, hormonlarınız, sinir ve dolaşım sisteminiz de değişecek ve cinsel hayatınızı etkileyecektir. Menopoz dönemine geçiş sırasında düşen östrojen seviyesi orgazmı engelleyebilir. Düşen östrojen seviyesi meme başlarının, cildinizin ve klitorisin uyarılmasını da azaltacaktır. Ayrıca vajina ve klitorise giden kan akımını da düşürecektir. Bu da orgazmı geciktirecek veya hiç olmamasına neden olacaktır. Ancak çoğu kadının, ilerleyen yaşıyla beraber cinsel hayatının daha da güzelleştiğinden bahsettiğini de unutmamak lazım!
Psikolojik Nedenler
Bunaltı ve depresyon gibi ruhsal hastalıklar, stres altında olmak, maddi problemlerin olması, eşler arassında kültürel ve dinsel farklılıklar, gebelikten ve cinsel yolla geçen hastalıklardan korkmak, aşırı utangaçlık ve cinsellikten zevk almaktan dolayı suçluluk hissetmek gibi durumlar orgazmı etkileyen psikolojik faktörlerdir.
İlişkideki Sorunlar
Eşler arasında yaşanan sorunlar, cinsel hayatlarını da etkiler. Eşinizle paylaşabildiğiniz çok şey yoksa, aranızda bazı çözülmemiş sorunlar varsa, kavga ettiyseniz, cinsel ihtiyaçlarınızla ilgili konuşma yapamıyorsanız ve sadakatsizlik veya güven eksikliği varsa orgazm sorunu yaşayabilirsiniz.

Doktora Ne Zaman Gitmeli?

Orgazma ulaşmada sıkıntı yaşıyorsanız doktorunuzla görüşmenizde fayda vardır. Yaşadıklarınız tamamen normal olabilir veya doktorunuz size bazı tavsiyelerde de bulunabilir.

Teşhis Nasıl Konur?

Doktorunuza başvurduğunuz zaman sıkıntınızı anlatmak zor olabilir. Ancak tedavi için bu gereklidir. Doktorunuz size cinsel hayatınızla ilgili geçmişte yaşadıklarınızı ve şu anda yaşadıklarınızı soracaktır. Utanarak gerçekleri saklamamalısınız. Bu cevaplar, sizin için gerekli olacak tedavinin nasıl olacağını belirleyecektir. Daha sonra muayeneniz yapılarak orgazm olmanızı engelleyebilecek hastalıklar araştırılacaktır. Ayrıca yapısal bir anormallik varlığına da bakılacaktır.

Tedavi Nasıl Yapılır?

Orgazm tedavisi biraz zor olabilir. Genelde şikayetinize göre saptanacak nedenle ilgili tedavi yapılır. Ancak kombine tedavi yapmakta fayda vardır.
Öncelikle vücudunuzu tanımanız ve hangi tip uyarıların sizi etkilediğini bulmaya çalışın. Elle doyum yaparken nelerin sizi daha çok uyardığını eşinizle paylaşın. Eğer bunu yapamıyorsanız, eşiniz sizin vücudunuzu keşfetsin. Değişik pozisyonlar deneyin. Çoğu kadın orgazm olmak için klitorisin uyarılmasını ister. Cinsel ilişki sırasında eşiniz klitorisinizi nazikçe uyarabilir. Seks terapisinden de fayda görebilirsiniz. Bu şekilde alacağınız seks eğitimi ile evde eşinizle beraber becerilerinizi artırma imkanını bulabilirsiniz. Hassas noktalarınızı bulmak için, orgazma ulaşma derdi olmadan, vücut tanıma egzersizleri yapabilirsiniz.
Orgazma ulaşmak için yapılacak ilaç tedavisinin garantisi yoktur. Fakat yardımcı olabilir. Altta yatan başka hastalıklar varsa bunların tedavisi ile sıkıntılarınız bir miktar azalabilir. Östrojen tedavisinin (hap, yama veya jel şeklinde olabilir) beyin fonksiyonları ve ruhsal yönden etkisi açısından faydası olabilir. Ayrıca vajinal krem şeklindeki lokal etkili östrojenin, vajinaya kan akımını artırarak, arzu oluşturmada etkisi olduğu da sanılmaktadır. Bazen östrojen ve progesteron beraber de kullanılabilir. Erkek hormonu olarak bilinen testosteron, kadınlarda da az bir miktar bulunur. Bu hormonun, kadın cinsel hayatında da önemli bir rolü vardır. Eğer östrojen ve progesteronun faydası olmazsa testosteronun faydası olabilir. Ancak yan etkilerinden dolayı bunu kullanmak pek tavsiye edilmez.

Cinsel tiksinti nedir? : cinsel tiksinti devamlı olarak veya tekrarlayıcı olarak cinsel birleşmeden çok fazla miktarda tiksinti duyarak, cinsel ilişkiden kaçınma halidir. Bu durum kişide yoğun bir gerilim ya da sosyal ilişkilerde güçlüklere yol açar. cinsel tiksinti teşhisinin konması için bu durumun başka bir psikiyatrik bozuklukla net bir ilişkişinin olmaması gerekir. Kişi cinsel ilişki söz konusu olduğunda kaygılanır, tiksinir ya da korku duyar. Bu iğrenme hali cinsel birleşmenin herhangi bir anına ilişkin olabilir.
cinsellik.gen.tr

• Bunlar sperma (cinsel birleşme sırasında boşalan sıvı materyal) ile ilgili ya da cinsel kasılmalar ve cinsel organların temas etmesi gibi farklı durumlara yönelik olabilir. Bazı vakalarda öpüşmek ve ten teması dahi cinsel tiksintiyi oluşturabilir.

• Bu rahatsızlığı olan kişiler o anda bas dönmesi, mide bulantısı, sıcak basması, terleme, çarpıntı, nefes darlığı, baygınlık gibi yakınmalarla panik nöbetleri yaşayabilirler.

• Bu durumdaki kişiler durumdan kaçınmak için eslerinden çeşitli bahanelerle uzak durarak, erken yatabilir, aşırı bir çalışma temposu içine girebilir, evde kalma surelerini kısıtlayabilir ya da alkol-madde kullanımına başlayabilirler.

• Tedavide başlangıçta imajinasyon yöntemleri ve bazen ilaç tedavileri ile kaygının azaltılması ile psikoterapi sürdürülür.
cinsellik.gen.tr

Boşalma birikme ve atılma olarak iki bölümde gerçekleşir. Birikme döneminde penisin kök kısmında meni birikir ve orgazmın yaklaştığı hisleri duyulur. Atılma döneminde penisin kökünde yer alan çizgili ve bulber kasları kasılır ve büyük zevk veren orgazmdan sorumludur. Maalesef, bu ikinci (atılma) dönemi istemli (kontrolümüzde olan) sinir sisteminin kontrolündedir. Böylece bir erkek ejakulasyonu engelleyebilir. Bilinçli ve bilinç altı düşünceler bu olayı etkiler.

Adalelerini kasılmış olarak tutmak için sürekli gergin hisseden bir erkek aynı zamanda penis kökündeki adaleleri de kontrol etmek için çok gayret etmektedir ve genel olarak rahatlamak, gevşemek için uygun bir yol bulunması gerekmektedir.
Fiziksel sebepler arasında şeker hastalığı, sinir hasarı, prostat hastalığı, idrar yolu daralması, boşalma zorlukları olabilir ve bu durum tıbbi tedavi gerektirir. Bazı ilaçlar örneğin: beta blockerlar ve bazı anti-depresanlar boşalmaya engel olabilir.

cinsellikgen.tr
Vajinismus şu şekilde tanımlayabiliriz, vajina girişini çevreleyen kasların istemdışı olarak kasılarak cinsel birleşmenin acılı olması ya da birleşmenin gerçekleşememesidir. Vajina girişini çevereleyen baskın kas grubu “;Pubik Kaslar”;olarak adlandırılır, bunlar düz kas grubudur ve refleks olarak çalışırlar. Vajinismusda yaşanan kasılma istem dışıdır ve asla kadının kendi kontrolünde değildir.

Eğer kişi kasların kasılmasından ötürü acısız cinsel birleşme yaşayamıyorsa bu durum vajinismus olarak nitelendirilir.

Vajinismus Ne Zaman Açığa Çıkar?

Vajinismus, ilk cinsel ilişki girişimi sırasında, jinekolojik muayene sırasında ya da tampon kullanma girişimi sırasında ortaya çıkabilmektedir. Pubik kaslar kasılarak vajinanın açılmasını engeller ve cinsel birleşmenin gerçekleşememesine neden olurlar. Kasılma oluşursa cinsel birleşme ya imkansız hale gelir ya da şiddetli acı oluşur. Genellikle vajinal bölgeye müdahale sona erdiğinde kaslar rahatlar ve normale döner.

Pubik kasların kasılması kişinin isteği dışında gerçekleşmektedir, kişi her ne kadar uyanıkta olsa durum bilinç dışı meydana gelir.Bu istem dışı kasılmaların bir çok nedeni olabilmektedir, genellikle fiziksel ve duygusal faktörlerin birleşmesi sonucu oluşmaktadır. Bu kasılmalar aslında vücüdün kendini korumaya yönelik bir savunmasıdır. Vajinismusun nedenlerini, sonuçlarını ve nasıl tedavi edileceğini bilmemek çiftlerin hayal kırıklıkları yaşamalarına neden olur ve her iki tarafıda psikolojik ve fiziksel olarak yıpratır.

Vajinismus hastası çoğu kadın illişkiye girememekten ötürü yoğun utanç duygusu hisseder ve sıkıntılarını paylaşmak istemezler. Durumu başkalarına anlatmak onları rahatsız edebilmektedir.

Vajinismus yaygın olarak karşımıza çıkmaktadır ve kadından kadına farklılıklar gösterebilmektedir. Bazı kadınlar jinekolojikmuayeneyi tamamlayabilmekteya da tampon kullanabilmekte iken cinsel ilişkiyi tamamlayamamaktadır. Bazı kadınlarda iseilişki gerçekleşmekte fakat aşırı miktarda acı oluşmaktadır. Diğer bir grupta ise hiçbir vajinal müdahale gerçekleşememektedir.

Yasamimiz boyunca, bedensel islevimizde de, düsünsel ve duygusal önceliklerimizde de birçok degisiklik olur. Yasamimizin farkli dönemlerinde farkli konularin kisisel gündemimizdeki yeri de degisir. Cinsellik hemen herkes için önemlidir, ama yasam boyunca bazen en ön planda yer alirken, bazi dönemlerde geri siralara itilebilir.

Yasi ilerleyen kisilerin cinsellige ilgilerini yitirdikleri ya da cinsel yasamlarinin bittigi düsüncesi yaygindir. Ancak bu çocuklarin cinsel dürtüleri ve oyunlari olmadigi düsüncesi kadar gerçek disi bir yanlis inanistir. Her yasin cinselligi farklidir, ama kadinlar da erkekler de yasadiklari sürece cinsel ilgi duyarlar ve cinsel yasamlarini sürdürebilirler. Yaslari ilerleyen kisilerin cinsellikten uzaklasmasinda en önemli etken, bunun uygunsuz bir davranis olacagina kendilerinin ve çevrelerinin inanmasi, bununla baglantili bir diger etken de uygun cinsel es bulmanin zorlasmasidir.

Cinsellik yasam boyu devam eder, ancak tüm bedensel islevlerimiz gibi cinsel islevlerimizde de fizyolojik farkliliklar olusur. Bu degisiklikleri bilmeyen ya da kabul edemeyen kisiler için çesitli cinsel sorunlar ya da doyumsuzluklar ortaya çikabilir. Yasin ilerlemesiyle birlikte, erkeklerin cinsel açidan uyarilmalari için gereken süre uzar. Genç eriskin bir erkekte, cinsel esi yalnizca görmekle bile, hemen sertlesme yaniti olusabilirken, 40 – 50 yaslarindaki erkeklerde ayni sertlesmenin olusmasi için bir süre sevismeye, cinsel olarak uyarilmaya gerek olur; 60´li yaslardan sonra penisin sertlesmesi için dogrudan temasla uyarilmasi gerekebilir.

Benzer sekilde kadinlarda da, menapozdan sonra hormon tedavisi uygulanmiyorsa, cinsel açidan uyarilma ve islanma yaniti gecikebilir, azalabilir. Bununla baglantili olarak orgazma ulasma süresi uzayabilir, orgazmin siddeti azalabilir. Bunlar tamamen normal, herkeste olan fizyolojik degisikliklerdir. 40 yasindan sonra herkeste gelisen presbiyopi dedigimiz, yakini görmek için gözlük kullanmayi gerektiren göz bozuklugundan farksiz durumlardir.

Fakat birçok erkek, birçok kadin, birçok çift, bu durumu cinsel yasamin sonu olarak görebilir. Oysa yalnizca cinsel iliskinin bazi özelliklerinin degismesi, yeni ve kalici fizyolojik degisikliklere uyum saglanmasi gerekmektedir; cinselligin tümden gündemden düsmesi degil.

Sevismenin birçok boyutu, dokunmanin yarattigi cinsel haz çok az degisir. Daha uzun sevismeler, eslerin birbirlerini dokunarak cinsel açidan uyarmalari birçok çift için doyumlu cinsel iliskiler yaratabilir. Unutulmamalidir ki, cinsel iliskide yalnizca cinsel birlesme için penis sertligi zorunludur. Ve cinsel birlesme disinda da her iki ese de cinsel haz ve doyum saglayan birçok cinsel davranis biçimi vardir. Her sevismede cinsel birlesme olmasi, hatta orgazm ve bosalma olmasi da zorunlu degildir.

Erkeklerde bosalmadan hemen sonra, cinsel ilgi duymadiklari, cinsel açidan uyarilamadiklari, peniste sertlesmenin olusamadigi, fizyolojik olarak yanitsiz bir dönem vardir. Bu süre birkaç dakika, birkaç saat olabilir; kisiden kisiye, ayni erkekte günden güne degisiklik gösterebilir. Ama bütün erkeklerde yas ilerledikçe bu yanitsiz dönem uzar, ileri yaslarda bir bosalmadan sonra yeniden sertlesme ve bosalma olabilmesi için birkaç gün geçmesi de gerekebilir. Ancak peniste sertlesme ve bosalma olmadan, sevismek mümkün ve haz verici olabilir.

Kadinlarda islanma azligi gelistiginde, cinsel birlesme sirasinda kuruluk nedeniyle aci olabilir. Kadinin normal islanmasina benzer jellerin kullanimi bu sorunu ortadan kaldirabilir. Ayrica menopoz sonrasi dönemde her kadin, genel ve cinsel sagligi için, kadin hastaliklari uzmani ile hormon tedavisi konusunu tartismalidir.

Yaslari ilerleyen kisilerin cinsel yasamini sona erdiren, bu uyum saglanabilir fizyolojik degisiklikler degil, cinsellige ve yaslanmaya iliskin yanlis inanislardir. Her iki cinsin fizyolojik degisikliklerini bilerek, doyumlu bir cinselligi yasam boyu sürdürmek ise elimizdedir.